Granulomatous slack skin T-cell lymphoma: an important differential diagnosis with giant cell tumor of soft tissue

Abstract: Granulomatous slack skin is an indolent T-cell lymphoma, considered to be a variant of mycosis fungoides. Clinically it is characterized by areas of redundant skin, wrinkled, inelastic, with variable erythema and infiltration besides a poikilodermic surface. A differential diagnosis unknown to most dermatologists is the giant cell tumor of soft tissue, which is an extremely rare low-grade sarcoma. The authors report a patient who had undergone extensive surgery because of a primary diagnosis of giant cell tumor of soft tissue, but which proved to be granulomatous slack skin after a second interventional procedure with confirmatory histopathology.

Tumor de células gigantes de vaina tendinosa en paquete adiposo de Hoffa: reporte de caso / Giant cell tumor of tendon sheath in Hoffa´s fat pad. Case report

Se presenta un caso de gonalgia aguda atraumática de causa tumoral localizada paquete adiposo de Hoffa en un paciente pediátrico. Se realizó resección en bloque con asistencia artroscópica. El diagnóstico de tumor de células gigante de vaina tendinosa fue confirmado mediante histopatología. Nivel de evidencia: V...

We report a case of acute atraumatic knee pain due to a soft tissue tumor in Hoffa’s fat pad in a pediatric patient. An arthroscopically assisted en bloc resection was performed. The diagnosis of giant cell tumor of tendon sheath was confirmed through histopathology study. Level of Evidence: V...

Ressecção alargada no tratamento do dermatofibrossarcoma protuberante / Extended resection for treatment of dermatofibrosarcoma protuberans

INTRODUÇÃO: Dermatofibrossarcoma Protuberante (DFSP) é um tumor de pele raro e de malignidade intermediária, com baixo potencial metastático, mas alta taxa de recorrência após tratamento cirúrgico. O tratamento clássico é a ressecção alargada, com margens variáveis. Muitos trabalhos descreveram os resultados da cirurgia micrográfica de Mohs no tratamento desta afecção. O objetivo deste estudo retrospectivo é verificar se a ressecção alargada constitui um método confiável no tratamento do DFSP. MÉTODO: Entre agosto de 1968 e setembro de 2013, 31 lesões foram ressecadas em 30 pacientes com DFSP. Todos os pacientes foram submetidos à excisão cirúrgica radical, com remoção de 3 cm de tecido sadio nas margens laterais e com a margem profunda incluindo uma estrutura anatômica não infiltrada pelo tumor. Os seguintes aspectos foram estudados: gênero, idade, local da lesão, tratamento prévio e características peculiares da proservação. RESULTADOS: Dezenove (63,3%) pacientes eram do sexo masculino e 11 (37,7%), do feminino. A média de idade da apresentação foi de 40,9 anos. As lesões estavam localizadas em tronco (61,3%), cabeça (22,6%), membros superiores (6,4%), membros inferiores (6,4%) e pescoço (3,3%). Tratamento prévio não foi observado em 58,1% dos pacientes. Um paciente (3,3%) evoluiu com recidivas e óbito, em decorrência do tratamento cirúrgico; três (10,0%) faleceram por outras causas. CONCLUSÕES: A ressecção alargada com margens de 3 cm, com remoção de estrutura anatômica sadia, constitui método eficiente no tratamento do DFSP.

INTRODUCTION: Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a rare skin tumor with intermediate malignancy and low metastatic potential, but a high recurrence rate after surgical treatment. The classical treatment is extended resection with varying margins. Many studies have described Mohs micrographic surgery for treatment of this disease. This retrospective study was to verify if extended resection is a reliable DFSP treatment method. METHOD: A total of 31 lesions were resected in 30 patients with DFSP between August 1968 and September 2013. All patients underwent radical surgical excision, with removal of 3 cm of healthy tissue on the lateral margins and with deep margin including an anatomical structure without tumor infiltration. Analyzed patient characteristics included sex, age, tumor site, previous treatment, and peculiar characteristics observed during the follow-up period. RESULTS: Nineteen (63.3%) patients were male and 11 (37.7%) female. Their average age at tumor presentation was 40.9 years. The tumors were located on the trunk (61.3%), head (226%), upper limbs (6.4%), lower limbs (6.4%), and neck (3.3%). No previous treatment was reported in 58.1% of the patients. One patient (3.3%) developed recurrence and died due to the surgical treatment; three patients (10.0%) died from other causes. CONCLUSIONS: Extended resection with 3-cm margins and removal of healthy anatomical structures is an effective treatment for DFSP.

Condiloma acuminado gigante (tumor de Buschke-Lowenstein): presentación de un caso / Giant acuminated condiloma (Bushke-Lowenstein tumor): case report

El condiloma gigante del pene o tumor de Buschke-Lowenstein, es un tumor epitelial benigno de origen viral y sexualmente transmisible, que en raros casos puede malignizar. Su histología se caracteriza por papilomatosis y acantosis endo y exofítica. Existen diferentes tratamientos del tumor, pero el más efectivo es la resección quirúrgica radical para evitar recidivas y malignización. Describir y documentar un caso de un condiloma acuminado gigante o tumor de Buschke-Lowenstein. Revisaremos la bibliografía existente sobre este tipo de tumor. Paciente masculino de 51 años de edad con lesiones vegetantes de 6 años de evolución, que se extienden desde la región perianal a perineal y ambas regiones inguinales, escroto y base de pene, a quien se le realizó resección quirúrgica amplia de la lesión. El estudio anatomopatológico reporta condiloma acuminado gigante, con inflamación crónica severa sobre agregada, el paciente mantiene resultados funcionales y estéticos muy satisfactorios después de la cirugía. El tumor de Buschke-Lowenstein es un condiloma acuminado gigante que se presenta con más frecuencia en hombres, benigno, cuyas lesiones clínicas son mayores de 10 cm, por lo que el tratamiento de elección debe ser siempre quirúrgico.

The giant condyloma of the penis or denominated Buschke-Lowenstein tumor is a benign epithelial tumor of viral origin and its sexually transmissible, in rare cases can become transformation to malignant. Histology is characterized by papillomatosis and acanthosis endophytic and exophytic. There are different treatments of the tumor, but the most effective of them is the radical surgical resection to prevent recurrences and the malignant transformation of the lesion. To describe and document a case view of us in our institution of giant condyloma acuminatum or Buschke-Lowenstein tumor. We will review the existent literature on this type of tumor. Male patient 51 years old with vegetative lesions of 6 years of evolution, extending from the perineal and per anal region to groins, the scrotum and the penis base, who underwent extensive surgical resection treatment. The pathology reports giant condyloma acuminatum with severe chronic inflammation, actually the patient maintains satisfactory functional and aesthetic results after the surgery. The Buschke-Lowenstein tumor is a giant condyloma acuminated it´s occurs more often in men, benign clinical lesions which are greater than 10 cm, so the treatment of choice should always be the surgical.

Tratamiento quirúrgico del tumor de células gigantes: análisis de 20 años de experiencia / Surgical treatment of giant cell tumors: 20 years experience

Giant cell tumor (GCT) is a benign, locally aggressive lesion that primarily affect the long bones epiphyses, which represents 5-9 percent of the bone primary tumors. The purpose of this study is to show the Instituto Traumatológico‘s orthopaedic oncology group experience in the treatment of GCT and suggest a scheme of treatment according to Campanacci’s stage. For which a retrospective study was done, that include 112 patients treated from 1987 to 2007. The average time of follow-up was 9, 2 years, most frequent location was the knee region (69 percent). 85 patients (76 percent) were in stage 3 of Campanaci’s classification. We used different surgical alternatives from basic curettage to resection plus reconstruction with prostheses or aloprostheses. Post surgical complications were seen in 16 patients(14 percent). In the follow-up we had 8 pseudoarthrosis, 7 osteosintesis material failure and 3 allograft fractures. Local recurrence was seen in 15 patients (13,3 percent). 3 cases presented pulmonary metastases (2,6 percent). Mean functional evaluation, using Musculo Skeletal Tumor Society (MSTS) score, was 25, 6 points.

El Tumor de Células Gigantes (TCG) óseo es una neoplasia benigna, localmente agresiva, representa entre el 5-9 por ciento de los tumores óseos primarios. El objetivo del estudio fue revisar la experiencia de nuestra Institución en el tratamiento quirúrgico de esta neoplasia y sugerir un esquema de tratamiento según la etapa de Campanacci. Para esto se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 112pacientes tratados desde el año 1987 hasta 2007. El tiempo promedio de seguimiento fue de 9,2 años, el tumor se ubicó alrededor de la rodilla en 78 pacientes (69 por ciento). 85 casos (76 por ciento) se encontraban en etapa III de Campanacci. Utilizamos distintas alternativas quirúrgicas desde el curetaje simple a la resección más reconstrucción con prótesis o aloinjerto. Dieciséis pacientes (14 por ciento) presentaron complicaciones post operatorias. A largo plazo hubo 8 pseudoartrosis, 7 fallas del material de osteosíntesis y 3 fracturas del aloinjerto. Recidivaron 15 pacientes (13,3 por ciento). Tres casos presentaron metástasis pulmonares (2,6 por ciento). La evaluación funcional promedio con la escala de la Musculo Skeletal Tumor Sociaty (MSTS) realizada al año del post operatorio, fue de 25,6 puntos.

Displasia fibrosa óssea da maxila: relato de caso

Introdução: A displasia fibrosa óssea(DFO) é uma lesão pseudoneoplásica benigna de etiologia ainda desconhecida, que aparece sob três padrões clínicos característicos, ocasionalmente superpostos. Há a forma monostótica, que atinge um único osso, a poliostótica, acomentendo vários ossos, mas nunca todos, e a poliostótica associada às pigmentações cutâneas tipo café com leite e anormalidades endócrinas, especialmente na puberdade precoce, devido ao acometimento dos ossos da face e crânio, geralmente causando deformidade, é doença de particular interesse pelo otorrinolaringologista. Será descrito um caso de portador de DFO monostótica, com diagnóstico confirmado pelo exame anatomopatológico. Relato de caso: Paciente de quarenta anos de idade, sexo masculino, cor branca, natural do Estado de Santa Catarina, procurou o Serviço de otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-maxilo-facial do Hospital Angelina Caron, em setembro de 2006, tendo como queixa principal, um aumento da hemiface direita, que iniciou aos doze anos de idade com evolução lenta, apresentando no momento dificuldade para adaptar a prótese dentária superior. O exame clínico nos mostrou um paciente hígido, sem patologia de base com aumento da hemiface direita na região de maxila e zigoma direitos. O exame tomográfico evidenciou aumento da densidade e volume ósseo envolvendo a hemimaxila, osso zigomático e seio maxilar direitos, com abaulamento superior de soalho orbitário direito justificando o diagnóstico de displasia fibrosa óssea monostótica. Em fevereiro de 2007, o paciente foi submetido a cirurgia para reparação funcional, onde foi realizada osteoplastia de rebordo alveolar de maxila direita por acesso intrabucal. O material removido foi enviado para exame histopatológico, confirmando o diagnóstico inicial de displasia fibrosa monostótica...

Giant cell tumor of skin.

Giant cell tumor of the skin is a rare entity showing gross and histological features similar to those of giant cell tumor of the bone. We report a case of malignant giant cell tumor of the thigh in a 55-year-old man. Histological features showed a biphasic population of mononuclear cells admixed with osteoclast-like giant cells. The nuclei of the giant cells were similar to those of the mononuclear cells. This tumor should be distinguished from a variety of cutaneous neoplasms that contain multinucleated giant cells.

A Case of Osteoclast-like Giant Cell Tumor of the Pancreas / 대한소화기학회지

Osteoclast-like giant cell tumor of the pancreas is a very rare tumor. Despite their striking morphologic resemblance to certain mesenchymal tumors of bone and tendon sheath, it has been suggested that these tumors may arise from epithelial precursors. This unusual tumor presents in the 6th or 7th decade with a nearly equal gender ratio. Pure forms of osteoclast-like giant cell tumor have a better prognosis because they have a predilection to local spread, are slower to metastasize and rarely metastasize to lymph nodes, but these forms are very rare. We present an osteoclast-like giant cell tumor arising in the body of the pancreas in a 71 year-old male patient. The tumor was composed of two major cell types: atypical mononuclear cells and abundant osteoclast-like multinucleated giant cells. Immunohistochemical studies showed that atypical cells were strongly reactive for vimentin and focally reactive for cytokeratin. In contrast, the giant cells were immunoreactive for CD68, but negative for cytokeratin. Three months later, the tumor size increased and liver metastasis was newly developed. He died at 11 months after the diagnosis.

Tumor mandibular de células gigantes / Jaw tumors of giant cells

Los tumores mandibulares centrales de células gigantes o "lesiones centrales de células gigantes" son de rara ocurrencia y se presentan, preferentemente, en la zona central de la mandíbula. Afectan mayormente a mujeres que a hombres (3 a 2) y a grupos de edad por debajo de los 40 años, con una media de 20 años. La terminología usada para definir este tumor es variada lo que se debe a su compleja naturaleza histológica. Se presenta el caso de una paciente de 80 años con un tumor central de la mandíbula de grandes proporciones (22 cm) y de 40 años de evolución, tratada quirúrgicamente con buen resultado y sin recidiva en control alejado a 4 años plazo.

Lesão central de células gigantes e tumor de células gigantes: estudo clínico comparativo / Central giant cell lesion and giant cell tumor: a clinical comparative study

A lesão de células gigantes (LCCG), própria dos óssos gnáticos, e o Tumor de Células Gigantes (TCG), próprio dos outros ossos do esqueleto, são lesões ósseas, radiolúcidas e com semelhanças histológicas entre si. Podem causar dor, destruição da cortical óssea e invasão para tecidos moles. Os autores comparavam as duas lesões, discutindo características clínicas, tratamento e recorrência. Foram analisados prontuários de pacientes admitidos no período entre 1980 e 1999, com pelo menos três anos de seguimento clínico. Identificaram-se 66 pacientes, sendo 40 acometidos por TCG e 26 por LCCG. A mairia dos TCG ocorreu nos pacientes adultos (87,5 por cento) e as principais localizações foram o fêmur e a tíbia (35 por cento cada). As LCCG estiveram presentes predominantemente na faixa etária inferior a 18 anos (57,7 por cento) e localizaram-se na mandíbula em 69,2 por cento. Todas tiveram característica expansiva, 42,3 por cento apresentaram destruição da cortical óssea e 11,5 por cento sintomatólogia dolorosa. Nos TCG houve 80 por cento de expansão, 37,5 por cento de destruição da cortical e 80 por cento de dor. O principal tratamento realizado nas LCCG foi a curetagem (73,1 por cento) e houve recorrência em 11,5 por cento dos casos. Curetagem foi também a modalidade mais utilizada nos TCG (72,5 por cento) e a recorrência foi de 15 por cento. Todas as recorrências haviam sido tratadas anteriormente com curetagem. Esta cauística evidencia que, além de terem localização diferente, as LCCG são encontradas mais freqüentemente entre pacientes pediátricos.

Estudo compartive da imnorreativadade do antigeno CD68 e das proteinas fibronectina e tenascina em lesoes de células gigantes centrais dos maxilares e tumores de células gigantes dos ossos longos / Comparative study of the imnorreatividad of antigen CD68 and the proteins fibronectina and tenascin in injuries of giant cell central offices of maxillofacial and tumors of giant cells of the long bone

O presente trabalho estudou a Lesao de Células Gigantes Central dos Maxilares e o Tumor de Células Gigantes dos Ossos Longos, através de técnicas histoquimica e imuno-histoquímica, pesquisando a marcaçao do antígeno CD68 e a intensidade, distribuiçao e padrao de expressao das proteinas fibronectina e tenascina. Foramselecionados oito casos de Lesoes de Células GigantesCentrai dos Maxilares, retirados dos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica da Disciplina de PatologiaOral da Universidade Federal do Rio Grande do Nore(UFRN) e sete casos de Tumores de Células Gigantes dos Ossos Longos...

Giant Cell Tumor Originating from the Anterior Arc of the Rib

We report a case of giant cell tumor originating from the anterior arc of the rib. The tumor and the surrounding chest wall were completely resected, and the chest wall defect was covered with Marlex mesh. Giant cell tumor of the bone usually originates from the epiphysis of long bones. Even when the tumor occur in ribs, it usually occur in the posterior aspect. However, giant cell tumor should be included in the differential diagnosis of a tumor originating from the anterior arc of the ribs.

Tumor de celulas gigantes de rodilla / Giant-cell tumor of the knee

Entre 1960 y 1996, fueron tratados 105 pacientes con diagnostico de tumor de celulas gigantes en la rodilla. Cincuenta y cinco fueron en femur distal y 50 en tibia proximal. Veinte correspondian al grado I de Campanacci; 38, al grado II; y 47, al grado III. La edad promedio fue de 29 años. Se practico reseccion en bloque del tumor (80 pacientes) y curetaje y fenolizacion (25 pacientes); el seguimiento promedio fue de 16 años. El porcentaje de recidiva local en toda la serie fue del 7 por ciento (7 pacientes), todas antes de los 3 años posoperatorios; esta tasa fue similar en los 3 estadios de Campanacci. Un paciente sufrio transformacion sarcomatosa y requirio una amputacion. Hubo 15 complicaciones no oncologicas postoperatorias que requirieron una nueva cirugia, 12 en los pacientes tratados con reseccion del tumor (15 por ciento) y 3 en los que se realizo curetaje y fenolizacion (12 por ciento). No hubo diferencias significativas en las complicaciones no oncologicas entre los dos grupos de tratamiento

Giant cell tumour of soft tissue--a case report.

Giant cell tumor is seen in late adolescence or in the third or fourth decade of life. It arises from epiphysis of long bones, the commonest site being the distal end of the demur and the proximal end of tibia. This paper presents a case report of giant cell tumor of soft tissue.